文／張育碩　台灣驗光教育學會執行長、驗光師、前中華民國驗光師公會全國聯合會理事、前仁德醫專、中臺科大教師

「散光」是視力矯正中，一個相當重要卻常被忽略的問題，會造成看物體的扭曲變形，且只有在某些環境（如看燈光時，如圖）才有比較明顯的感受；而「老花」是因眼睛的看近調適功能下降，造成看近不清楚，需要把閱讀物越拿越遠，是每個人遲早都要面對的問題。在筆者多年前對早期阿茲海默症（又稱失智症）的研究中曾提出，失智症患者或疑似患者具有散光的比例較高，在近年也有學者提出視力良好的人有較佳的認知功能（Spierer O. et al., 2016）。顯示這些未矯正的屈光問題可能會造成認知功能的下降，反過來說，「視力矯正」正是做為預防老年認知退化的保護方式。

（有散光的人會看到影像扭曲，尤其在夜間看燈光時，會明顯看到眩光、延伸拉長的光暈。https://azretina.sites.arizona.edu/）

此外，國際知名的腦科學專家Lara Boyd博士在她長年對失智症與神經可塑性的研究中，提出必須有肢體上、行為的改變，才能達到重塑大腦的效果。因此若想要減緩失能老化，建議可依循以下三步驟來為老年人設計活動：

1.     改善在視覺上的不便，使感官輸入最佳化，如配戴眼鏡、老花眼鏡。

2.     進行與視覺有關係的運動或遊戲，且能使用到的肌肉種類越多越好。如保齡球、即便腳不方便也可進行手足球、將乒乓球丟入杯子等。

3.   逐步增加難度，例如合作或對抗、挑戰機制（最快達成、積分最高）或競賽機制（推廣多人參與），也加強參與運動或遊戲的意願。

首先要有精準的感官訊號輸入（眼），整合得到良好的立體深度知覺（腦），並做出協調的肌肉反應（肢體）才是一個完整的流程，達到刺激大腦、預防認知功能下降，若訊息輸入是扭曲、模糊的，會產生感覺剝奪情況，相對達不到良好效果，接著再進一步加深難度，從克服挫折的過程增強刺激，感官的輸入也不僅限於視覺，舉凡聽覺、觸覺、嗅覺、味覺皆可，能使用到多重感官、運用多種肌肉都是好的活動。從遊戲、比賽中達到復健功能，但別忘了前置作業做好、眼鏡戴好才能事半功倍，有任何問題皆歡迎向本會洽詢。